급성 기관지염, 치료와 예방.

급성 기관지염 (Acute bronchitis)

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정의
급성 기관지염이란 목 뒤쪽의 폐에 들어가는 관상 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 일어난 것을 의미합니다. 유행성 인플루엔자와 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가합니다. 급성 기관지염은 크거나 중간 기관지에 염증이 생긴 상태입니다. 기관지에는 청소의 역할을 하는 섬모가 있습니다만, 점착성의 점액이 나옵니다. 질병이 진행되면 기관지 점막이 부어지고 루멘이 좁아져 호흡이 어려워집니다.
급성 기관지염은 특히 기관지에서 발생하는 급성 기관지 염증입니다. 급성 기관지염은 병원에 방문하는 환자의 가장 흔한 질병 중 하나입니다.
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급성 기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 한 연구에서는 급성 기관지염 환자의 60%에서 바이러스로 인한 진단을 받았다. 이 바이러스는 대표적인 호흡기 감염을 일으키는 바이러스로, 가벼운 감기로부터 인플루엔자, 급성 기관지염뿐만 아니라, 심한 경우 바이러스성 폐렴 등 다양한 형태의기도 감염성 질환을 일으킬 수 있다.
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드물게, 약 6%의 급성 기관지염 환자는 박테리아 감염에 의해 야기될 수 있다. 이 경우 항생제 치료가 필요합니다. 백일해 세균에 의한 급성 기관지염은 특징적으로 기침이 매우 심하고 장기간 지속되는 경향을 나타낸다.​

기관지는 호흡기계 중 아랫기도로 입과 코에서 폐까지 공기가 들어가는 통로이다. 염증이 기관지 점막에 생기는 것이 기관지염입니다. 그러나 급성 기관지염의 염증은 만성 경과를 겪지 않고 단기간에 치유됩니다. 해소, 천식으로 우리가 잘 아는 만성 기관지염은 급성 기관지염과 다른 질병으로 이해해야합니다. 급성 기관지염은 고령자와 유아에 걸리기 쉽고, 과거에 폐결핵을 앓거나 흉막 형성 수술을 받은 사람은 주의해야 한다. 이 지나도 열이 내려가지 않고 기침이 계속될 때는 신속하게 의사의 진찰을 받아야 한다. 기관지가 감염되면 기관지를 붓고 점액질을 만듭니다. 이 점액질은 숨을 내뱉을 때 시끄러운 소리를 내고 기침을 할 때.​


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원인
급성 기관지염의 주요 원인은 바이러스 감염입니다. 바이러스는 사람에서 사람으로 직접 전염됩니다. 에 폐결핵을 앓거나 흉막 형성 수술을 받은 사람은 조심해야 합니다.
1차성의 원인이나 고통받고 있는 호흡기 질환이 있는 경우, 2차적으로(예를 들면, 결핵, 기관지 확장증) 발생합니다. ​주된 원인은 감염, 먼지, 가스, 연기 등의 물리적 또는 화학적 물질로 인해 발생하거나 바이러스 및 결핵균에 의해 발생합니다. 급성 기관지염은 겨울에 가장 많이 발생하며 유아와 만성 폐 질환, 심장 질환 또는 쇠약한 환자에게 잘 걸립니다.

급성 기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 한 연구에서는 급성 기관지염 환자의 60%에서 바이러스로 인한 진단을 받았다. (rhinovirus), 호흡기 융합 바이러스(respiratory syncytial virus), 인간 메타뉴모바이러스(human metapneumovirus)가 주된 원인인 것을 알 수 있었다. 상기 바이러스는 전형적인 호흡기 감염을 일으키는 바이러스이며, 기관지염뿐만 아니라 심각한 경우에는 바이러스성 폐렴과 같은 다양한 형태의기도 감염을 일으킬 수 있다.

급성 기관지염을 일으키는 병원체로 세균성의 경우에는, 인플루엔자 간균이나 폐렴균이 일반적입니다만, 때로는 결핵균도 있습니다. 바이러스성의 경우에는 인플루엔자 바이러스, 라이노바이러스, 에코바이러스, 아데노바이러스, 헤르페스바이러스 등 많은 바이러스가 있고, 드물게는 진균(균)에 의한 감염도 있을 수 있다. 수 있습니다. 이들 대부분은 기관지에 들어간 바이러스에 의해 유발됩니다. 코나의 목에 감기를 일으키는 바이러스가 급성 기관지염의 주요 원인입니다. 따라서 대부분의 급성 기관지염은 감기와 독감으로 시작됩니다. 특히 어린이나 유아에서는 홍역 바이러스나 백일해 세균이 홍역, 백일해 유발하는 경우도 있다. 우리는 신체가 바이러스와 싸우면 기관지가 더 부어지고 점액질이 더 많아집니다. 급성 기관지염은 기침으로 이 사람에게서 그 사람에게 전염된다. 감염을 일으키는 바이러스는 기침을 했을 때 잡힌 것을 내가 만지면 코와 눈에 닿으면 전염 될 수 있습니다. 담배와 피해를 줄 수 있는 연기(산업 연기)는 감염에 대한 방어 능력을 약화시킵니다.​

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증상

급성 기관지염에 걸리면 기관의 점막이 부어지고 점액이 분비되어 기관이 좁아집니다. 그렇지 않으면 모세 기관지염으로 진행하여 합병증으로 인해 폐렴이 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 급성 기관지염의 증상은 다음과 같습니다. 그러나 장기간 기침이 지속되면 천식이나 폐렴과 같은 다른 호흡기 질환의 문제가 발생할 수 있습니다.

●급성 기관지염의 주요 증상
- 가슴의 울혈과 압박감
- 맑은 노란색 또는 녹색 점액이있는 기침
- 호흡 곤란
- 천명음
- 통증 또는 전신통
- 발열 또는 오한

기침은 급성 기관지염의 가장 중요한 증상입니다. 초기에는 객담이없는 건조한 기침이 발생하는 심한 기관염을 동반하면 기침시 흉통을 유발할 수 있습니다. 그렇지만, 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 마이코프라디마 폐렴균 등에 감염된 경우에는 열을 수반하는 경우가 많다.
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​급성 기관지염의 주요 증상인 기침은 모든 호흡기 질환에서 흔한 증상이므로 다른 질병과의 감별이 필요합니다. 지난 5일보다 오래 지속될 경우 감기 등 단순위도 감염보다 급성 기관지염을 의심해야 한다. 일반적으로 1~3주간의 기침이 나타나지만, 일반적으로 원인이 되는 미생물을 확인하기 위해 객담 검사나 혈액 검사를 일반적으로 추천하지 않지만, 인플루엔자 바이러스 감염이 의심될 때는, 과감별한다 중요한 질병은 만성 기관지염, 만성 폐색 성 폐질환, 폐렴, 부비강염, 위식도 역류, 기관지 천식 등이 있으며, 기침이 오래 지속되면 폐결핵이나 폐암과 구별해야합니다.​

가래가 많이 나오는 기침이 지속되면 급성 기관지염을 의심할 수 있다. 염증이 생긴 기관지의 점막에서이 점착성 점액이 작은 기관지를 막히면 숨을 쉬는 증상이나 숨을 내쉴 때마다 피리가 울리는 증상이 발생할 수 있습니다. 급성 기관지염의 주요 증상은 초기에는 기침이나 고열이 아니지만 가벼운 열이 있으며, 어느 정도 진행한 후에는 가슴이 아프는 정도가 계속될 수도 있습니다. 유아의 급성 기관지염은 초기에 적절한 치료를 할 수 없으면 모세 기관지염으로 진행되어 합병증으로 폐렴을 일으키게 된다.​

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진단
급성 기관지염의 가장 흔한 증상은 기침입니다. 기침은 보통 2주 이상 지속되지 않지만 때로는 기간이 길어질 수 있습니다. 청진기에서 수음음이 들리거나 기침이 3주 이상 지속되거나 고령의 경우를 제외하고는 반드시 흉부 방사선 촬영을 할 필요는 없습니다. 담배를 피운 적이 있거나 직업적으로 먼지나 화학물질에 노출된 과거가 있으면서 만성 기침이나 가래, 호흡 곤란이 있을 때 만성 기관지염을 의심할 수 있다. 그러나 만성 기관지염의 진단은 발달 기전에 기초하지 않으며, 증상 중심의 진단이기 때문에 유사한 증상으로 발현될 수 있는 다른 질환을 제거하는 것이 중요하다. 현재 만성 기관지염의 진단에 사용되는 검사에는 폐 기능 검사, 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray), 흉부 컴퓨터 단층 촬영(Chest CT), 기관지 내시경(Bronchoscopy) 등이 있다.

폐 기능 검사는 기류 폐색의 정도를 측정하고 질병의 악화를 결정하기 위해 수행됩니다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영(Chest CT)은 단순 흉부 방사선 촬영(Chest X-ray)보다 해상도가 좋지만, 이상이 없어도 만성 기관지염이 아니라고 단정할 수 없으며, 이 의심되는 환자에게 자주 에 실시되는 검사가 아니라 객혈 국소적이고기도 폐색이 있거나 기관지암 등이 발생했다고 의심되는 환자에게만 선택적으로 시행한다.

급성 기관지염을 시사하는 가장 흔한 증상은 5일 이상 지속되는 기침입니다. 기침 기간은 보통 1~3주이며, 치료를 하지 않아도 거의 3주 이내에 증상이 개선된다. 때때로 천명이나 호흡곤란이 일시적으로 동반될 수 있지만 증상이 3주 이상 지속되거나 일시적으로 호전되었지만 재발하는 경향이 보이면 기관지 천식일지도 모르므로 심한 경우 흉통 근육통이 생길 수도 있다. 진단은 5일 이상 3주 이내의 기침이 있을 때 의심할 수 있으며, 인플루엔자나 백일해와 감별 진단이 필요한 경우 검사를 더 실시한다.​


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치료
급성 기관지염은 항생제 요법과 무관하며, 대부분 바이러스 감염으로 인해 시간이 지남에 따라 개선됩니다. 박테리아 감염이라도 기관지 확장제를 사용하면 특히 치매 환자는 흡입 기관지 확장제를 사용하면 회복 속도가 빨라집니다.

기침, 가래와 함께 일상생활에 장애를 주지 않는 정도의 가벼운 호흡 곤란만 있는 질병 초기에는 기침을 억제하고, 질병이 진행되면 호흡 곤란이 심해지므로, 이 시기에는 증상의 중증도에 따라 각각 다른 기계 서로 기도를 확장시켜 주는 흡입제를 1~3종류를 사용하고, 경구약도 복용한다. 이 진행에 의해 안정시에도 호흡곤란을 느끼고 저산소증이 오면 가정산소요법을 시행한다.

급성 기관지염의 주요 증상인 기침을 조절하는 것이 치료의 목적입니다. 진해제, 항히스타민제/비충혈 완화제를 복용할 수 있습니다. 위험 증가와 같은 부정적인 영향이 큰 것으로 알려져 있습니다. 특히 겨울철에 일반적인 급성 기관지염은 안정을 취하고, 수분 섭취를 충분히 하고, 금연 등의 환경 요인의 조절만으로 거의 자연 치료할 수 있다. 되는 경우에는 반드시 병원에 방문하여 진료를 받을 것을 권고한다.

급성 기관지염의 치료는 발병의 원인과 증상에 따라 치료해야합니다. 세균성이나 바이러스성의 경우는 병원체에 의해 항생제나 항바이러스 치료제를 선택적으로 사용하고, 그 외의 증상에 따라 고열을 수반하는 경우는 해열제를 사용해, 기관지 폐쇄 증상이 있는지 가래가 많을 때 는 기관지 확장제를 복용해야 한다. 그러나 특히 기침을 줄이기 위해 진해제를 사용하는 경우에는 코데인을 포함한 진해제의 사용을 제한하고, 반드시 필요한 경우, 즉, 예를 들어 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 격렬한 기침을하는 경우에만 사용해야 한다. 그리고 기관지 손상을 줄이고 회복을 가속화하는 데 도움이됩니다. 때때로 급성 기관지염 후 기침은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 기침이 몇 달 지속될 수 있다. 그러나 오래된 기침은 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 다리가 불 때도 반드시 주치의를 찾아야 한다. 대증요법으로 안정을 취하고 충분한 영양섭취를 해야 한다. 수분 섭취를 늘리고 이 오염되지 않도록 유의해야 한다. 또한 간접 흡연을 피하십시오.​

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경과
급성 기관지염의 증상이 계속되면 만성 기관지염으로 진행될 수 있습니다. 흡연은 만성 기관지염의 주요 원인입니다. 노출되는 것도 만성 기관지염을 유발하는 원인입니다. 노인이나 심폐 질환이 있는 사람은
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주의사항
일반적으로 충분한 수분 섭취와 적절한 온도 유지가 중요합니다. 차가운 공기에 노출되지 않도록 주의하십시오. 피해야 합니다.








문답코너

Q. 천식성 기관지염과 급성 기관지염의 차이는 무엇입니까?
A. 천식성 기관지염은 소아의 기관지 과민성을 동반한 천식과 유사한 증상을 나타내는 질환입니다.
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Q. 급성 기관지염은 항생제 없이 휴식을 취한 것만으로도 좋습니까?
A. 대부분의 급성 기관지염은 바이러스 감염으로 인해 발생하므로 대부분의 경우 항생제를 사용하지 않고도 개선할 수 있습니다. 항생제를 투여해야합니다.
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Q. 급성 기관지염이 좋지만 보통 얼마나 걸립니까?
A. 1~3주 정도의 증상이 지속될 수 있고 객담이 있는 기침이 4주 이상 지속될 경우 추가 검사가 필요합니다.
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Q. 왜 소아에서 자주 발생합니까?
A. 급성 기관지염은 주로 위도 감염 후 발생하기 때문에 호흡기 바이러스에 의해 쉽게 위도 감염에 걸리는 소아에서 많이 발생합니다.​